一次肠镜,让我与死神擦肩而过

是时候去做一次肠镜了……周一的下午,照例忙得不可开交,20多例的肠镜检查和治疗,内镜中心所有人都疲惫不堪。临近傍晚进来最后一对中年夫妻。看得出来,这是一对非常恩爱的夫妻,虽然年过天命,看俩人相依相偎的样子,心里竟有几分羡慕。“主任,我们是慕名过来的,今天您累了。可是,我的肠镜检查……”依然漂亮的妻子腼腆地说。“那就明天吧,今天大家都累了,而且已经过了下班时间好几个小时了。”我说。约定的时间很快到了,夫妻俩儿一早来到内镜中心,我看出了他们的焦虑和紧张,便微笑着安抚他们:“没事儿,不用紧张,一会儿就睡着了。”上午8点,紧张而有序的检查开始了。镜子刚进到距肛门缘10cm的直肠时,一枚隆起型病变直接冲入我的眼帘。第一眼看到这个病变,心中警铃大作,职业敏感性告诉我,此非善类。第二眼再看的时候,我肯定地对自己说:“是早期癌!”检查结束后,我把患者家属叫到了一边:“您爱人的肠道考虑早期癌,我没有取活检,我想把病变剥离后,整体送检,这样看得更全面,更精准!”“相信您,就按您制定的方案来!”古人云:“信医者治!”手术有条不紊地进行……完美的标本被取出……术后病理结果:(直肠)绒毛状管状腺瘤,大部分区域腺上皮呈低级别上皮内瘤变,灶性腺上皮高级别上皮内瘤变(黏膜内癌变),基底切缘阴性。病理结果出来后,患者及家属再三道谢,感谢这次的治愈性切除。“感谢幸运之神眷顾,假如没有这次肠镜检查,后果不堪设想!死神与我的距离,就是一次肠镜检查的距离,真的好险!”回顾下这位患者,56岁,女性,刚刚退休,春节前才做了全面体检,基本没有任何异常,消化道也没有任何症状,只是偶尔看到我的科普文章,才来做这一次肠镜。我们不妨“假如”一下:假如她没有看到我的科普;假如看到了却没有重视;假如她相信了“体检报告”;假如她等有了症状再来检查;假如她晚一年做肠镜;那么,后果可想而知……类似的幸运患者,还有许多,再来看两例:病例一患者,女性,5岁,平时并无任何不适,偶因朋友介绍来我中心检查。结肠镜检查及手术图片:病理回示:结肠管状腺瘤伴局灶高级别上皮内瘤变(黏膜内癌变),切缘阴性。病例二女性,68岁,因“习惯性便秘1年余,2-天一次”来就诊。结肠镜检查及手术图片:病理显示:结肠管状腺瘤伴局灶高级别上皮内瘤变,切缘阴性。

结直肠癌知多少?

结直肠癌是世界第二大癌症死因,同时也是最容易预防和控制的疾病之一。那么,哪些人群需要定期做结肠镜检查呢?1.年龄超过40岁以上,长期抽烟的群体。因为长期吸烟会增加大肠腺瘤性息肉和大肠癌的发病风险。2.有结直肠息肉或结肠癌家族史的群体。.进行过胆囊切除的群体。因为胆囊切除后次级胆酸会进入大肠,从而增加大肠癌的发病率。4.有不良生活习惯的群体,包括缺少运动、酗酒、高脂肪饮食、高盐饮食。5.长期便秘、腹泻、有排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群体。按照世界卫生组织的标准,40岁以上的人群,最好每-5年接受一次肠镜检查;如果有炎症性肠病,大肠腺瘤性息肉,那么最好每1-2年接受一次肠镜复检。消化道早癌及癌前病变大部分没有症状,等有了明显症状,来就诊时大多数已是癌症中晚期,错过了最佳治疗时机,后悔晚矣。内镜是预防和诊断消化道癌症的首选检查方法,部分消化道早期癌内镜下微创治疗可达到治愈性切除的目的。再次提醒:珍爱生命,远离消化道癌症,从胃肠镜检查做起!未病先防,重视消化道癌早诊早治!

本文首发:胃肠病

本文作者:杨喜洋

责任编辑:Mary

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